Mit dem kontinuierlichen Fortschritt der Endoskopietechnologie hat sich die Verdauungs- und Harnendoskopie schrittweise von einem einfachen Diagnosewerkzeug zu einem Gerät zur „Diagnose- und Behandlungsintegration“ entwickelt und ihr klinischer Anwendungsbereich wurde kontinuierlich erweitert. Die Innovation der endoskopischen Behandlungstechnologie hat nicht nur viele traditionelle offene Operationen ersetzt, sondern auch neue Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit komplexen Verdauungs- und Harnwegserkrankungen eröffnet und so den Behandlungseffekt und die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessert. Von der minimalinvasiven Resektion von Läsionen bis hin zur interventionellen Behandlung komplexer Erkrankungen erweitert die Verdauungs- und Harnendoskopie ständig die Grenzen der klinischen Behandlung.
Im Bereich der Gastroenterologie ist die endoskopische Behandlung bei vielen Erkrankungen zur ersten Wahl geworden. Beispielsweise können die endoskopische Schleimhautresektion (EMR) und die endoskopische Submukosadissektion (ESD) für die minimalinvasive Resektion von Magenkrebs im Frühstadium, Darmpolypen und anderen Läsionen eingesetzt werden. Im Vergleich zur herkömmlichen offenen Operation bietet diese Art der Behandlung die Vorteile eines geringen Traumas, einer schnellen Genesung, weniger Blutungen und einer geringen Komplikationsrate. Patienten können innerhalb von 1–3 Tagen nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden, was die Schmerzen und die wirtschaftliche Belastung der Patienten erheblich reduziert. Darüber hinaus können endoskopische Hämostase-Technologien (z. B. hämostatische Clips, Argon-Plasma-Koagulation) Blutungen aus Magen-Darm-Blutungen schnell stoppen, wodurch das Risiko einer erneuten Blutung vermieden und die Notwendigkeit einer Bluttransfusion verringert wird.
Auch in der Urologie hat die endoskopische Behandlung bemerkenswerte Ergebnisse bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen erzielt. Ureteroskopische Lithotripsie (URL) und perkutane Nephrolithotomie (PCNL) sind minimalinvasive Behandlungsmethoden für Harnsteine, mit denen Steine durch die natürlichen Lumen des menschlichen Körpers oder durch kleine Einschnitte aufgebrochen und entfernt werden können, wodurch das große Trauma einer herkömmlichen offenen Steinentfernungsoperation vermieden wird. Bei Patienten mit Blasenkrebs kann die transurethrale Resektion des Blasentumors (TURBT) den Tumor über die Harnröhre entfernen und in Kombination mit einer postoperativen adjuvanten Behandlung die Rezidivrate von Blasenkrebs wirksam reduzieren. Darüber hinaus kann die endoskopische Behandlung auch zur Behandlung von Harnleiterstrikturen, Nierenzysten und anderen Erkrankungen eingesetzt werden, mit erheblicher klinischer Wirkung.
In den letzten Jahren hat die Integration neuer Technologien wie Robotertechnologie, 3D-Bildgebungstechnologie und Lasertechnologie für die endoskopische Behandlung von Verdauungs- und Harnwegen neue Entwicklungsmöglichkeiten eröffnet. Die robotergestützte -Endoskopie bietet die Vorteile eines flexiblen Betriebs, einer hohen Präzision und einer stabilen Leistung, wodurch komplexe endoskopische Vorgänge durchgeführt werden können, die mit manueller Bedienung nur schwer durchzuführen sind. Beispielsweise kann der Da-Vinci-Chirurgieroboter für die endoskopische Resektion komplexer Magen-Darm-Tumoren und Tumoren des Harnsystems eingesetzt werden, was die Genauigkeit und Sicherheit der Operation weiter verbessert. 3Die endoskopische Bildgebungstechnologie kann Ärzten ein dreidimensionales Sichtfeld bieten, das ihnen hilft, die Lage und Form von Läsionen besser zu erfassen und die Erfolgsquote der Operation zu verbessern. Die Lasertechnologie kann als neue minimalinvasive Behandlungsmethode zur Behandlung von Harnsteinen, Magen-Darm-Polypen und anderen Erkrankungen eingesetzt werden, mit den Vorteilen einer schnellen Behandlungsgeschwindigkeit und einer geringeren Schädigung des umliegenden Gewebes.
Die klinische Anwendung der endoskopischen Behandlung steht jedoch noch vor einigen Herausforderungen. Erstens erfordert die endoskopische Behandlung hohe Fachkenntnisse der Ärzte und der Ausbildungszyklus ist lang, was die Popularisierung der endoskopischen Behandlung in primärmedizinischen Einrichtungen einschränkt. Zweitens können einige komplexe Läsionen (wie große Tumore, schwere Harnleiterstrikturen) immer noch nicht vollständig mit endoskopischen Methoden behandelt werden und müssen mit offenen chirurgischen Eingriffen oder anderen Behandlungsmethoden kombiniert werden. Drittens ist die langfristige Wirkung einiger endoskopischer Behandlungen nicht klar und eine langfristige Nachbeobachtung-ist erforderlich, um die Wirkung der Behandlung zu bewerten.
Mit Blick auf die Zukunft wird der klinische Anwendungsbereich der Verdauungs- und Harnendoskopie mit der kontinuierlichen Innovation der Endoskopietechnologie und der Verbesserung der beruflichen Fähigkeiten der Ärzte weiter erweitert. Die Kombination aus endoskopischer Behandlung und Präzisionsmedizin ermöglicht eine personalisierte Behandlung der Patienten, verbessert den Behandlungseffekt und verringert das Auftreten von Komplikationen. Gleichzeitig wird die Popularisierung der endoskopischen Technologie in primärmedizinischen Einrichtungen beschleunigt, sodass mehr Patienten in den Genuss der Vorteile einer minimalinvasiven Behandlung kommen können. Man geht davon aus, dass mit den gemeinsamen Anstrengungen der medizinischen Industrie die endoskopische Behandlung von Verdauungs- und Harnwegen weiterhin neue Durchbrüche erzielen und Patienten mit Verdauungs- und Harnwegserkrankungen neue Hoffnung geben wird.
